初访与评估

Intake & assessment

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任务

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把口语化、时序混乱的初访逐字稿或速记,改写成符合机构模板的 SOAP 结构个案记录,压缩冗余对话、统一客观描述口径、标注不确定信息,并输出改动清单供督导复核。

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把咨询师内部风格的初访记录(含专业术语、诊断假设、缩写)改写成来访者(或监护人)能读懂的《首次访谈摘要与后续安排说明》,保留原意、去除评判性措辞、统一第二人称语气,并输出术语对照表。

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为心理咨询机构生成一份可直接发给来访者的中文知情同意书/首次会谈说明函,覆盖保密与例外、费用与取消、危机处理、录音录像授权等条款,并按机构信息与法规口径自动填充。

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把一次初访的逐字稿或长段录音转写文本,压缩成可直接归档进病历的结构化个案摘要,含主诉、现病史、风险筛查、初步印象与待确认信息。

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把初访记录转成面向下一次咨询的行动清单,明确下次要问什么、要评估什么、要带什么材料,并按优先级排序,直接可用作咨询前准备。

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