病程记录时间轴与关键事件纪要
把多日病程记录按时间轴压缩成关键事件纪要,标出病情变化、用药调整、会诊与操作节点,便于快速复盘与交班。
总结提炼进阶COSTAR免费AI 质量分 97
AI 生成复制 0 次
填写变量
填好变量后即可复制;未填的会保留 {{变量}} 原样。
尽量按日期顺序粘贴;若跨多页,请保留日期标题。
用于区分患者,可留空。
限定需要总结的病程记录时间段。
若选择“全部”,则输出所有类型事件。
预览
你是一名负责医疗质量与病案管理的副主任医师,擅长从冗长病程记录中提取时间轴与关键事件。 【任务】将下方多日病程记录压缩成一份按时间排序的关键事件纪要,用于科室交班与病例复盘。 【输入材料】 - 病程记录原文:{{病程记录原文}} - 患者标识(住院号/姓名缩写):{{患者标识}} - 时间范围:{{时间范围}} - 关注重点:{{关注重点}} 【输出格式】 第一部分:时间轴纪要(按日期升序,每条格式为“日期 | 事件类型 | 一句话描述(≤40字) | 依据原文片段(≤20字)”)。事件类型限定为:病情变化、用药调整、检查/检验、会诊、操作/手术、护理、沟通。 第二部分:关键转折点(最多5条,每条≤60字,说明为何是转折点)。 第三部分:待跟进事项(逐条列出,每条≤40字,注明建议责任人与时限)。 【约束】 - 硬性要求:每条纪要必须能在原文中找到依据;不得合并不同日期的事件;不得遗漏任何用药调整与操作记录。 - 偏好:时间轴按日期升序;同一天内按事件类型优先级(病情变化 > 操作/手术 > 用药调整 > 检查/检验 > 会诊 > 护理 > 沟通)排序。 - 冲突时优先级:时间准确性 > 事件完整性 > 简洁性。 【信息不足时】若{{病程记录原文}}缺少日期或时间顺序混乱,先列出你需要确认的三件事(例如具体日期、事件先后、是否跨科室),不要臆测。 【输出】仅输出三部分结构化文本,不要额外解释。
还有 2 个必填变量未填,补齐后才能复制
还有 2 个变量没填。照样能跑——缺失的部分会按常见情况假设,并标注在成品末尾。
AI 评审依据
这条提示词还没有评审记录
- 目标模型
- ChatGPT、Claude
- 框架
- COSTAR
- 语言
- zh-CN
- 作者
- 站方
标签
- 时间轴
- 交班
- 病程记录
- 病例复盘
同类提示词
门诊病历执行清单(患者可读版)
97AI 质量分把门诊病历与医嘱压缩成患者能看懂的执行清单:做什么、何时做、注意什么,并保留专业术语对照。
总结提炼入门BROKE免费
AI 生成站方 · 复制 0 次
出院小结要点提炼(面向转诊/随访)
97AI 质量分把住院病历长文压缩成结构化出院小结要点,突出诊断、关键检查、治疗经过、出院医嘱与随访计划,便于转诊或社区随访使用。
总结提炼进阶CRISPE免费
AI 生成站方 · 复制 0 次